皆様、ご通院お疲れ様です。今週、インフルエンザの予防接種を皆様にも職員にも行いました。今年は流行が早いようで、当院での摂取も例年より早くしました。摂取後約２週間～、抗体ができて効果があるようになります。摂取したからインフルエンザに絶対かからないというわけではありませんが、かかっても軽くすみます。インフルエンザでは突然の高熱・だるさで発症することが多いです。当クリニックでも鼻水の検査でインフルエンザを診断できます。もしインフルエンザで発熱した場合、飲んでは危険とされる解熱剤がありますので注意してください。風邪のときにご処方するPLも基本的には禁になっていますので患者様もご留意下さい。大丈夫な解熱剤の代表がカロナールです。（解熱効果は弱いですが・・・）
さて、データのお話の続きです。目標値を前回お渡ししましたが、その理由などを順にお話ししておこうと思います。Kは筋肉の収縮などに必要な物質ですが、３．５－５．５（－６．０）の値を保てないと、吐き気・手足のしびれ・脈の乱れ・筋肉麻痺から心臓麻痺を起こし怖いものです。透析お方は高Kに体が慣れているということはありますが、それでも６を超えると危険度がどんどん上がります。野菜・果物・芋・生肉などに多いもので、皆様の１日の食事のK目標は１５００ｍｇくらいです。ご希望の方に食材別のK資料をお渡ししますのでお知らせ下さい。Kは水に溶けますから、洗う、水に漬ける、ゆでる（煮る）、蒸すという方法で減り、ゆでこぼすとKは半分に減ります。揚げる、炒める場合は余り減らないので、一度水に漬けたりゆでてから炒めると良いでしょう。芋はまるままではなく薄く切ってご利用下さい。肉・魚の筋肉にも、特に生だと多いので、蛋白質も必要量をお守りいただくと良いです。反対に、透析前のKが３そこそこと低い方は透析後にKが下がりすぎて体によくありませんので、ドライフルーツなどお召し上がり下さいね。
ところで、透析後のKはいくつになっていますか？透析ではKはとてもよく抜けるものですが、それでも透析後のKが４以上ある方は体内のKの貯えが多い方ですから、一度カリメートやアーガメイトゼリーなどのお薬で、便へ貯まったKを出してしまった方が良いでしょう。便秘でも体に貯まりますから便秘のないよう通じを整えましょう。災害時には中３日透析できない場合が想定されますから、緊急避難袋にカリメートやアーガメイトゼリーをお忘れなく入れておいて下さい。
《晩御飯メニューのご案内―１》
白飯２００ｇ
ささみタルタルソース（ささみ５０ｇ、玉ねぎ５ｇ、マヨネーズ１０ｇ、レタス１５ｇ、トマト５０ｇ）
絹さやソテー（絹さや３０ｇ、バター５ｇ）
いり卵（卵６０ｇ、砂糖３ｇ、油３ｇ）
６２６カロリー、蛋白２６．５ｇ、リン３３６ｇ です。
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